患者:包先生
性别:男
年龄:34
【病史】
患者表示,大学期间共同淋浴时,发现阴茎外露长度与他人相比短小明显,而直径也不如他人粗,感到阴茎短小而发育不正常,心理受到不同程度的压力和影响。但从未就医。来院诊察为阴茎短小。发病以来,神志清,精神好,睡眠佳,饮食正常,大小便正常,体重无减轻。
患者体健,无传染病史,无外伤史,在初中时曾行右臀部脂肪瘤切除术,已痊愈。无药物过敏史,无输血史,无系统性病史。
【病例特点】
1.青年男性,34岁,自认阴茎短小发育不良13年。
2.患者大学期间共同淋浴时,发现阴茎外露长度与他人相比短小明显,心理受到压力和影响。
3.查体:阴茎疲软长度4.0厘米,周径8.0厘米,阴阜脂肪厚6.0厘米,阴茎包皮完全覆盖龟头,上下翻转包皮,可见狭窄环,龟头表面光滑,无红肿,尿道开口无异位。分泌物。
【专家诊断】
王友道教授:患者阴茎疲软长度4.0厘米,周径8.0厘米,主要是患者有强烈的手术意愿,以达到心理的满足,缓解心理压力。又未见手术禁忌症存在,可以给予患者行“韩式Z型皮瓣阴茎延长术”,加强术后治疗,预防感染发生。
【手术术式】
韩式Z型皮瓣阴茎延长术
【总结】
手术经过顺利,术后给予抗炎治疗,现伤口愈合良好,于2012年4月30日出院。