前列腺增生是老年男性常见疾病,又称良性前列腺增生、前列腺肥大。严格地讲应是前列腺增生而不是肥大。因为病变表现为细胞增多即增生,而不是细胞肥大。但因这两种叫法沿用多年,因此临床上多通用。据大量统计显示,60岁以上男性半数以上可以发现前列腺组织学增生,其中1/4为肉眼可见的增大前列腺。在前列腺增生患者中,有一半可能需要治疗。
英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切术
经尿道前列腺切除术(TURP)用于临床多年以来,随着科学技术的发展得到了不断的改进与完善,目前应用于临床的英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切术(TUPKVP)被医学界作为治疗前列腺增生的金标准而得到不断的推广和普及。
在治疗前列腺增生过程中,等离子使前列腺组织表层及层下2~3 mm组织汽化,并形成均匀凝固层,也使深层小动脉、小静脉和毛细血管迅速闭合而起到有效的止血作用;因为双汽化局部温度较低,约40 ℃~70 ℃,对深部组织热穿透作用很弱,电流不通过全身,只在工作电与回路电间形成回流,故很少出现闭孔反射。手术只需在半身麻醉下进行,手术时间平均为60分钟,手术中出血量平均45 ml,无须输血。术后留置尿管平均为3.6天,拔除后尿线粗,有力,射程远。对数百例接受手术患者随访均未发现尿道狭窄和真性尿失禁等后遗症。
与开放性前列腺切除手术以及以前的经尿道前列腺切除术相比,英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切术的突出优点是:
全智能型手术进程:该技术的智能系统能够自动识别使用的器械,自动设定和显示该器械的默认能量输出。具有识别电工作端所接触组织阻抗大小的能力,并能进行快速调整输出能量,使切割和止血达到佳效果。手术视野清晰,手术时间短,切除腺体大。
低温切割更安全:英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切术的治疗特点是低温切割,切割温度在40℃~70℃,因此热穿透较浅,对周围组织毫无损伤。同时也保证了治疗,且术后少出现尿道刺激症状,加之为双切割,只在局部形成回路,术中很少发生闭孔神经反射,具有很高的安全系数。
防护功能更全面:英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切术可以在将增生组织汽化掉的同时对创面进行边切、边凝边凝固止血。创伤更小、并发症更少、更省时、术中和术后基本不出血,适合有严重心、肺、肝等重要脏器合并症或者患糖尿病的高龄患者。
避免术后并发症:组织的汽化效应范围小,术中可大限度减少闭孔神经反射和反射强度明显减少,然而大限度规避了因闭孔神经反射而引发的合并症。独有的生理盐水冲洗功能,避免了水中毒等电切综合征的发生,大限度地提高了手术的安全性,对较大体积的前列腺增生组织也可在充足的时间内将其彻底切除,安全性更高。
术后恢复快:手术后病人留院时间短(3-5天),病人康复快,大幅度缩短住院时间,甚至可不住院。
英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切术除用于治疗前列腺增生外,还可用于治疗膀胱肿瘤、前列腺癌、腺性膀胱炎、膀胱颈挛缩等,是现代微创外科发展的代表。
宜宾正汉男科医院使用英国Gyrus经尿道双等离子汽化电切新技术已为600余名前列腺增生患者解除了痛苦,技术纯熟,经验丰富,是宜宾地区率先开展此项手术的医院之一。专家提醒广大中老年男性:如果得了前列腺增生,一定要专科医院进行明确诊断,并根据增生的程度进行相对应的规范治疗。